Наши услуги

Наши специалисты
Соломахин Антон Евгеньевич
Руководитель центра флебологии, хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Все врачи
Тема дня
Вопросы и ответы
  • маркевич юри
    Вылечите доктор! В правой ноге, после падения на льду 4 дня назад в районе голени стопы и лодыжек сильнпая боль я боль вся нижняя конечность вздулась и посинела кожа взбугрилась и пальцы на стопе постоянно холодные и потеряли чувствительность .Заберите меня в вашу клинику бместные леаккрства троксевазин и гепариновая мазь дейчствуют недостаточно юопасаюсь тромбоэмболии и летального исхода.нахожусь дома в лежачем положении .ногу пока эластичным бмнтом не перевязываю.боюсь осложнений на другую левую ногу.мне 66 лет бочень вязкая и густая кровь.жду вашего решения о госпитализации в ИЦ Флебологии .

     Здравствуйте, Юрий!

    Добрый день, мы всегда рады помочь! Однако на сегодняшний день Вам нужно исключить перелом нижней конечности. У нас в клинике не занимаются травматологией, а по Вашим жалобам и истории Вашего заболевания, первое на что нужно обратить внимание - это на возможность перелома.
    Ждем данных Ваших исследований для принятия решения!
    С уважением, А.Е. Соломахин.
  • наталия
    На правой руке ниже локтя уже много лет увеличенная вена.Раньше не беспокоила. В последние два года она вздулась и болит при нажатии. Обратилась к флебологу, но мне сказали, что флебологи занимаются только ногами, а руки не лечатся. Так ли это?

     Здравствуйте, Наталия!

     Если вена не деформирована и при ангиосканировании нет воспаления и тромбов, то такие вены оперативно не удаляются.

     С уважением, А.Е. Соломахин.

  • козырева людмила борисовна
    подскажите пожалуйста после узи у хирурга написали диагноз тромбоз малой подкожной вены правой голени суральных вен можно вылечить медикаментозно и опасно ли это спасибо
    Здравствуйте, Людмила Борисовна! Исходя из заключения УЗИ нижних конечностей: тромбоз имеется в поверхностной и глубокой системе кровотока. Для определения тактики лечения данных представленных в заключении не достаточно. Мы рекомендуем Вам пройти консультацию в специализированном учреждении ! Тромбоз - это всегда очень опасно, особенно при несвоевременном обращении! Ждем Вас! Записаться на прием можно по телефону 8 (495) 540-40-58 или оформив электронную заявку на сайте. С уважением, А.Е. Соломахин.
Все вопросы

Посттромботическая болезнь

Посттромботическая болезнь (ПТБ) — это комплекс симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН), развивающийся после перенесенного тромбоза глубоких вен на фоне длительного нарушения оттока венозной крови из нижних конечностей. По статистическим данным в мире этим заболеванием страдает около 5% населения.

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ПТБ

Формирование посттромботической болезни связано с исходом тромбоза глубоких вен. Под действием лечения тромб частично или полностью рассасывается, проходимость вены восстанавливается, но, вместе с этим, разрушаются ее клапаны. Реже, тромб прорастает соединительной тканью и сосуд на определенном участке оказывается закупоренным. В глубоких венах повышается давление, что приводит к расширению перфорантов и сбросу крови в подкожные вены. Подкожные вены переполняются кровью и расширяются. Дальнейший застой крови в нижних конечностях способствует формированию ХВН.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПТБ

В зависимости от преобладания тех или иных жалоб и признаков заболевания, выделяют 4 формы посттромботической болезни:

  • отечно-болевая;
  • варикозная;
  • трофическая;
  • смешанная.

СИМПТОМЫ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Первые признаки ПТБ могут появиться через несколько месяцев или даже лет после перенесенного тромбоза. Симптомы посттромботической болезни, по сути, это симптомы ХВН. К ним относят:

  • чувство тяжести или ноющие, распирающие боли в пораженной конечности после длительного нахождения в положении сидя или стоя. При придании конечности возвышенного положения эти симптомы быстро уменьшаются;
  • ночные судороги в мышцах больной ноги;
  • отеки различной степени выраженности и локализации, чаще — голени, реже — всей конечности. На начальных стадиях отеки имеют преходящий характер, позже — стойкие, вплоть до развития слоновости;
  • варикозное расширение подкожных вен на ногах, иногда — на лобке и боковых поверхностях живота;
  • трофические изменения кожи нижней конечности — липодерматосклероз (уплотнение), гиперпигментация (потемнение кожи), сухая или влажная венозная экзема (шелушение или мокнутие);
  • образование трофических язв.

ДИАГНОСТИКА ПТБ ВКЛЮЧАЕТ:

  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • МСКТ и МРТ с введением контрастного препарата;
  • лабораторную диагностику.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

В течение первого года после перенесенного флеботромбоза пациенты лечатся консервативно. Далее тактика определяется по ответу на лечение. Терапия направлена на уменьшение дисфункции клапанного аппарата пораженных вен и коррекцию проявлений ХВН.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПТБ проводится курсами и состоит в:

  • оптимизации режима труда. Больным противопоказан тяжелый физический труд и работа, сопряженная с длительным пребыванием на ногах;
  • коррекции массы тела;
  • лечебной физкультуре;
  • постоянном ношении компрессионного трикотажа;
  • прессотерапии, в том числе, с использованием аппаратов для домашнего применения;
  • местном лечении;
  • медикаментозной терапии;
  • физиолечении.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПТБ

Показаниями для операции являются неэффективность консервативной терапии и раннее развитие выраженного нарушения кровообращения в пораженной конечности. Но полностью излечить пациента с посттромботической болезнью неспособно даже хирургическое вмешательство.

Оперативные вмешательства при посттромботической болезни делятся на реконструктивные, которые направлены на восстановление кровотока по венам, и корригирующие — устраняющие симптомы ХВН. К реконструктивным операциям относят экстра — и интравазальную пластику или создание искусственных клапанов вен, создание обходных шунтов, протезирование вен. Корригирующие операции — это все традиционные и новейшие методики лечения варикозной болезни. Об этом можно прочитать здесь.

Следует помнить, что только регулярность наблюдения у флеболога и систематичность проводимого лечения являются залогом его успешности в случае наличия у пациента такого непростого заболевания, как посттромботическая болезнь.

Узнать больше:

Стоимость лечения 1 000 руб.*

Первичная консультация хирурга-флеболога

Бесплатная консультация врача